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在Nature Metabolism杂志上刊登的“Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology”的综述，讨论了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括心脏代谢疾病、癌症、阿尔茨海默病和COVID-19)中的关键进展，重点是潜在的临床应用。此外，还总结了代谢组学流行病学研究结果临床转化的未来方向，强调了公共卫生意义。未来需要进一步的工作来确定哪些代谢物可以改善不同人群的药学风险隐患分析，以及与疾病进展的因果关系。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
分析构思的概念直接的损害分析的范围和分析最终结果的解说(图1)。会因为新陈代谢率物对重大疾病能够引起病发的、夹杂情况或不确定性导电介质(如年龄的、人口统计、脂肪率指数值(BMI)和空腹方式)还有与样板抽取和处置相关的系统情况(如样板处置、文件批量和随机性漂移)的比较敏各样，这在新陈代谢率组学兴起病学中愈发重要性。里长见的分析构思的概念是住院病历差表分析。显然，横断面研究也是较常用的一些，这样实验中微生物标本采集收集整理和数据判断同样会发生在单独的准确时间点。横纵多次重复送样就能核查应该与慢性病风险分析或对应不对应遗传变异种类对应的排泄物路径，不可能展示快又稳定的微信关联想必。
另一类个重点的理论研究设计的概念决定影响具有产生组学新技术的选购，如核磁震荡(NMR)和质谱(MS)，正是因为产生物的測量因工艺因服务网络平台而异。这一些工艺具有陈述选择产生物的靶向药物药物工艺和陈述某一服务网络平台范围之内内全部的可測量产生物的非靶向药物药物工艺。尽管说是一一大部分产生物峰的生份也许是给定的，但大部分数峰是不明的，如此需求在产生物峰辨认方向画出很大全力。 由于量测水平的多元化性、影晌基础分泌物量测的条件、质操控子程序和学习设定，基础分泌组学流行趋势病学学习导致的剪切非常具备挑戰性。由此，在检查的学习设定时期，应非常仔细考虑的相同学习导致、测评有所不同年龄段的广泛性和角形量测电子证据(“角形量测和证实”)的对策。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
1.肥胖
肥胖型多因起的产生混乱是我谨代表性的、密切的，收录红葡糖、脂质产生的變化和低度慢性型疾病，与支链氨基酸(BCAAs)融洽相关。各项非靶点调查显示，近七分之四的新陈代谢组与BMI相关的，愈加是脂质、碳水化合物和肽。这部分分泌物中的众多也与胰岛素抵抗增强关于(包扩酪氨酸、丙氨酸、肌氨酸、γ-谷氨酰基酪氨酸、磷脂和草莓糖)，如此，就可以介导高血压与基础代谢身体现状当中的取得联系。当然，BMI达不到以精准預测肥胖症下列关于良好潜在症，而分解代谢组学供给了调整这类精准預测的就会。
建造过于肥胖型的分解谱需要更快地为过于肥胖型的临床护理管控提供数据信息。代谢转化组学受欢迎病学理论研究会发现，血浆类固醇磷酸盐和氨基酸等是无胰岛素减少的糖尿病个体经济內脏和皮下组织脂肪含量的表现形式。素的预测性设计将会了解一些新陈代谢物是否有对胰岛素抵挡或前置前驱征状的象征物有维护使用，并可以提供干涉靶点。
2. 心血管疾病(CVD)
CVD是特别异质性的，涉及一题材与动脉血管粥样疏松、促炎和血栓型成机理想关的疾病症状。
自20世经初之初，CVD的分解消化吸收率失衡就已被观察植物到，如今甘油三酯被认同是血管粥样软化的一款驱动器关键因素，这敏感了不低于数三十年的调查，将甘油三酯选择为CVD的一款其原因。针对性甘油三酯分解消化吸收率的根治是血管粥样软化的不错根治步骤，以经远远缩减了血管粥样软化的窒息存活率，单位证明分解消化吸收率步骤在调查和根治多样化肠道疾病中的总价值。
早期对CVD相关代谢组学改变特征的研究报道了炎症性脂质的增加，包括肉毒碱、磷脂酰胆碱(PCs)、脂肪酸和氨基酸等。一项早期样本有限的非靶向代谢组学研究发现，由膳食胆碱和肉碱产生的下游微生物代谢物三甲胺n -氧化物(TMAO)与心血管疾病风险呈正相关，这在更大规模的研究中得到了验证。目前尚不清楚TMAO是否与CVD有因果关系，但功能研究提供的体内证据表明，TMAO可能通过抑制巨噬细胞中逆向胆固醇转运来加速动脉粥样硬化的进展。类似地，多个大型代谢组学研究证实BCAAs和CVD之间的正相关性。还有就是哪项大型的非靶新陈分解代谢组学判别核苷新陈分解代谢物和类固醇荷尔蒙等与CVD没想到相应的。
CVD具非常多互享的排泄路经(尤为是酚类化合物酸)。比如，血浆中酚类化合物酸二甲基胍苷酸(DMGV)水平方向与冠相思病和T2D的发现呈正各种重要性联，与营养饮食习惯条件和足球运动呈负各种重要性联，交给得以了接着的人体分析的鼓励。接着，另外一个项分析核实DMGV与血管痉挛性脑卒中的发现呈正各种重要性联，一些由血糖值高的(13.0%)和血压高高(13.2%)介导。总的总体来说，这类分析意味着DMGV和CVD报告间的关联性概率获取一种互享的皮肤疾病路经。
3. 2型糖尿病（T2D）
4. 传染病: COVID-19
5.癌症
非靶向药物药物循环往复高瞻性细胞代谢率组学探究现已确定好了有我希望的肺癌概率生物学标示物。一方面探究遇到胆碱与排头兵腺癌(PCa)非特异朋友去世率呈正有关的，这与靶向药物药物细胞代谢率物和饮食营养探究不符。肠胃大肠杆菌生成的胆碱和胆碱诞生物学TMAO也与整体和侵蚀性PCa和结阑尾癌(CRC)的风险控制呈正相关内容，而胆碱随之出现物PC和lyso-PC与基本和外侵性PCa、CRC、甲状腺癌(BCa)和似的癌病晚期的安全隐患控制呈负有关的联。胆碱对脂质新陈细胞分泌至关决定性，一种人须得胆碱的十部位由肝胀引起，此外部位从食品疗法中领取，这预示着就是一种部位可改动的安全隐患控制条件。只不过，对中国国大学生消费群体的观察统计表示，胆碱需要量量与CRC、BCa、鼻咽癌和似的癌病晚期的安全隐患控制呈负有关的联。似乎此类文化其他的病因尚发生变化好，但食品疗法胆碱源或新陈新陈细胞分泌的大学生消费群体文化其他机会是直接影响条件。此类文化其他的察觉凸起了在全国其他大学生消费群体中采取新陈细胞分泌组学主流病学探析的决定性性。
本期介绍了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症和COVID-19)中的关键进展，下一期将继续介绍代谢组学流行病学在阿尔茨海默病、炎症性肠病、慢性肾病、妊娠糖尿病、心理疾病等领域的进展，并进一步介绍代谢组学流行病学潜在的临床应用。敬请期待！
多组学在医学领域的应用极大地促进了精准医疗的进展，基于代谢物水平的差异在筛查、诊断、疾病分型及预后方面均展示出应用前景。代谢组学与基因组、蛋白组、微生物组等的联合分析也是未来研究的趋势，多组学的结合在阐明代谢机制和推进精准医学方面具有强大的潜力。拜谱生物作为一家多组学技术领军企业，可提供成熟完善的代谢组学、蛋白质组学、修饰组学等多组学产品技术服务，助力高分文章发表，欢迎咨询！
符合专著：Fuller H, Zhu Y, Nicholas J, Chatelaine HA, Drzymalla EM, Sarvestani AK, Julián-Serrano S, Tahir UA, Sinnott-Armstrong N, Raffield LM, Rahnavard A, Hua X, Shutta KH, Darst BF. Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology. Nat Metab. 2023; 5(10):1656-1672.
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